تهديد حيواني مستمر للصحّة العامّة

يعتبر داء البروسيلات من الأمراض المستوطنة في أجزاء كثيرة من العالم ، حيث يتم الإبلاغ عن 500000 حالة بشرية جديدة كل عام.

الحمى المالطية أو “حمى البحر الأبيض المتوسط” هي مرض حيواني المنشأ معدي تسببه بكتيريا من جنس البروسيلا. تؤثر هذه الحالة المنهكة على العديد من أنواع الثدييات ، بما في ذلك البشر ، وتشكل مخاطر صحية كبيرة. ينتقل داء البروسيلات في المقام الأول من خلال الاتصال المباشر مع الحيوانات المصابة أو استهلاك منتجات حيوانية ملوثة. على الرغم من التقدم في الرعاية الصحية ، لا يزال مرض البروسيلا مصدر قلق عالمي مستمر ، لا سيما في البلدان النامية حيث ممارسات إدارة الثروة الحيوانية والبنية التحتية للصحة العامة غير كافية.

وداء البروسيلات مستوطن في أجزاء كثيرة من العالم ، حيث يتم الإبلاغ عن 500000 حالة بشرية جديدة كل عام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استهلاك منتجات الألبان غير المبستر ، وخاصة في المجتمعات الريفية ، يساهم بشكل كبير في انتقال المرض.

تشمل أنواع داء البروسيلات التي تصيب البشر بشكل شائع البروسيلا ميليتنسيس ، وبروسيلا أبورتس ، وبروسيلا سويس ، ونادرًا البروسيلا كانيس. يختلف العرض السريري لداء البروسيلات اختلافًا كبيرًا ، ويتراوح من الأعراض غير المصحوبة بأعراض أو أعراض خفيفة تشبه أعراض الأنفلونزا إلى المضاعفات الشديدة التي تؤثر على أعضاء متعددة. ومع ذلك ، فإن بعض السكان ، مثل الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، هم أكثر عرضة للإصابة بأشكال حادة من المرض.

يعد التشخيص الدقيق أمرًا ضروريًا للإدارة الفعالة والتحكم في داء البروسيلات ، حيث تتوفر العديد من الاختبارات المعملية ، بما في ذلك المقايسات المصلية والطرق الجزيئية والتقنيات القائمة على الثقافة والاختبارات المصلية مثل Rose Bengal واختبار تراص الأنبوب القياسي (SAT) و مقايسة الممتز المناعي المرتبط. يستخدم ELISA على نطاق واسع في الفحص الأولي بسبب حساسيته العالية وخصوصيته. يتطلب تأكيد الإصابة عادة عزل وتعريف نوع البروسيلا من خلال زرع الدم أو نخاع العظام ، على الرغم من أن هذه العملية قد تستغرق وقتًا طويلاً وتتطلب مرافق خاصة.

يعد البدء المبكر في العلاج المناسب بمضادات الميكروبات أمرًا مهمًا لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات مزمنة. الدوكسيسيكلين مع الريفامبيسين أو الستربتومايسين هو أكثر أنظمة العلاج الموصى بها شيوعًا لمرض البروسيلا. ومع ذلك ، ظهرت مقاومة الأدوية كمصدر قلق رئيسي في السنوات الأخيرة ، مما يبرز الحاجة إلى المراقبة ودقة نتائج العلاج وتطوير خيارات علاجية جديدة.

تتطلب الوقاية من داء البروسيلات اتباع نهج صحي شامل يشمل صحة الحيوان والإنسان.

لقد ثبت أن لقاح الماشية ، وخاصة باستخدام اللقاحات الحية المضعفة ، فعال في الحد من انتشار داء البروسيلات في الحيوانات ، على سبيل المثال ، تم استخدام لقاح Rev-1 بنجاح للسيطرة على Brucella melitensis في الحيوانات الصغيرة. المجترات ، وتحسين ممارسات تربية الحيوانات ، مثل اختبار الحيوانات ، والنظر في استبعاد الحيوانات المصابة ، والحجر الصحي على إضافات جديدة للقطعان ، وممارسة تدابير الأمن البيولوجي الجيدة كلها ضرورية للحد من انتقال العدوى بين البشر.

لا يزال داء البروسيلات مصدر قلق كبير للصحة العامة في جميع أنحاء العالم بسبب استمراره وتنوع عرضه السريري واحتمال حدوث مضاعفات مزمنة. وقد سلطت الدراسات الحديثة الضوء على جوانب مختلفة من المرض ، بما في ذلك علم الأوبئة والتشخيص والعلاج والوقاية ، وتطوير أساليب إدارة الثروة الحيوانية ، إن تنفيذ إستراتيجيات التطعيم الفعالة ، وتقوية البنية التحتية للصحة العامة مهمان للسيطرة على انتشار مرض البروسيلا.